Stwardnienie rozsiane

Jakie są objawy i oznaki stwardnienia rozsianego

Stwardnienie rozsiane jest poważną chorobą, która może również determinować ważne formy niepełnosprawności, ale może być trudna do zdiagnozowania. Jak wytłumaczysz tę pozorną sprzeczność? Mechanizmy uszkodzenia stwardnienia rozsianego , leczone szczegółowo w dedykowanej karcie , mogą ewoluować przez bardzo długi czas, powodując kilka objawów, a zwłaszcza objawy , które nie są specyficzne dla tej choroby (niespecyficzne), ale mogą być związane z wieloma innymi stanami. Współczesne środki diagnostyczne do obrazowania pozwoliły zidentyfikować formy stwardnienia rozsianego, w których typowe dla choroby zmiany chorobowe występują w mózgu, bez żadnych objawów, które kiedykolwiek się objawiły; ten stan nazywa się zespołem izolowanym radiologicznie (w języku angielskim izolowany radiologicznie: RIS).

MIEĆ TWOJE PYTANIE TUTAJ

W obliczu trudności, jakie te aspekty choroby stwarzają dla tych, którzy muszą sformułować wstępną diagnozę, istnieje potrzeba osiągnięcia tego celu tak szybko, jak to możliwe, ponieważ wszystkie ostatnie dowody zgadzają się wskazać, że opieka udzielana we wczesnych stadiach stwardnienia rozsianego są najbardziej skuteczne w spowalnianiu postępu uszkodzeń i opóźnianiu wystąpienia niepełnosprawności . Wyniki dochodzenia przeprowadzonego we Włoszech pod egidą Fundacji Cesare Serono wykazały, że ostatnio czasy diagnozy zostały skrócone, ale w każdym razie może minąć ponad dwa lata, od pojawienia się pierwszych objawów i diagnozy, a także przed ostateczną odpowiedzią należy skonsultować się z więcej niż jednym lekarzem.

To, co łączy większość, jeśli nie wszystkie, objawy stwardnienia rozsianego, to to, że nie są one specyficzne dla tej choroby. Oznacza to, że z jednej strony pojawienie się któregoś z tych objawów niekoniecznie koreluje ze stwardnieniem rozsianym, a z drugiej strony, zwłaszcza jeśli utrzymuje się z czasem lub powtarza się często lub nasila się, dobrze jest o tym porozmawiać ze swoim własnym doktor zaufania, podając wszystkie szczegóły zebrane z ostrożną samoobserwacją. Analiza oznak i objawów musi zostać "przekreślona" wraz z oceną innych informacji, które lekarz może zebrać podczas wizyty: płeć, wiek, historia nawracających chorób w rodzinie, nawyki życia i inne. Informacje i wizyta poprowadzą lekarza w kierunku dogłębnych badań.

W tym arkuszu krótko przejrzymy objawy i oznaki, z którymi może się objawić stwardnienie rozsiane: objawy są subiektywnymi odczuciami lub postrzeganiem osoby cierpiącej na patologię, objawy są reakcjami na działanie wykonywane przez lekarza.

Objawy

Do poczucia nadmiernego wyczerpania, wyczerpania, w porównaniu do wykonywanej działalności, w języku włoskim odpowiada słowo " astenia" i "angielski zmęczenie". Ten ostatni termin stał się tak powszechny w użyciu, że znajduje się również we włoskich tekstach, które mówią o stwardnieniu rozsianym . Jest to prawdopodobnie najmniej specyficzny z objawów, które mogą być związane ze stwardnieniem rozsianym , ponieważ astenia może objawiać się w wielu innych chorobach, ostrych i przewlekłych, które wpływają na dowolny organ lub aparat naszego organizmu, w tym zmiany nastroju, takie jak depresja . Dlatego osłabienie jest bardzo częste w stwardnieniu rozsianym , ale z pewnością nie wskazuje na diagnozę, jeśli jest to jedyny objaw obecny i brak jest dalszych dowodów.

Plegia i niedowład

Niemożność poruszenia ręką lub nogą określa się jako niedowład, podczas gdy plegia oznacza zmniejszenie zdolności do poruszania się lub siły, która dotyczy ruchu. Jeśli te objawy dotykają kończyny, określa się je jako monobareza lub monoegegia. Jeśli dotyczy to wszystkich czterech kończyn, jest to tetraplegia lub tetrapareza. Para- i emi (niedowład lub plegia) wskazują zlokalizowane objawy odpowiednio w kończynach dolnych lub w prawej lub lewej połowie ciała. Łagodna forma plegii, być może krótkotrwała, może być zdradziecka, ponieważ nie jest zbyt specyficzna i może zostać niedoceniona. Inne formy plegii lub niedowładu, choć budzące niepokój u chorego i u lekarza, nie mogą być przypisywane stwardnieniu rozsianemu . Na przykład niedokrwienie mózgu jest jedną z najczęstszych przyczyn niedowładu i plegi, ale cechy osobnika, takie jak wiek i płeć, powinny pomóc w rozróżnieniu możliwych przyczyn tego objawu .

Spastyczność

Polega na pogorszeniu skurczu mięśnia . Na przykład stopień skurczu mięśnia nie jest prawidłowy, aby pozwolić na pewien ruch, a wręcz przeciwnie, hamuje go. Wśród najczęstszych przyczyn spastyczności na ogół występuje niedokrwienie mózgu i uraz czaszki, więc ten objaw nie jest charakterystyczny dla stwardnienia rozsianego i powinien być rozpatrywany w szerszym kontekście informacji.

Zaburzenia widzenia

Dwa objawy związane z widzeniem są częstsze w stwardnieniu rozsianym . Mogą pojawić się wizualne krople lub być bardziej precyzyjne niż ostrość widzenia, aż do ślepoty, zwykle tymczasowe. Są one często związane z bólami w oku i otaczającym je obszarze (orbita) i zależą od uszkodzenia nerwu wzrokowego. Innym typem objawu w stwardnieniu rozsianym jest podwójne widzenie (diplopia) z powodu uszkodzenia włókien nerwowych, które regulują ruchy gałek ocznych. Włókna te znajdują się w obszarze mózgu zwanym pniem mózgu. Nawet objawy związane z widzeniem są wykrywane u osób ze stwardnieniem rozsianym , ale nie są wyłączne dla tej choroby. Różne inne patologie układu nerwowego i aparatu wzrokowego (oko i przytwierdzone struktury) mogą powodować podobne. Co więcej, uszkodzenie nerwu wzrokowego może zależeć zarówno od stanu zapalnego typowego dla stwardnienia rozsianego (zapalenia nerwu wzrokowego), jak i od innych stanów zwanych zapaleniem nerwu wzrokowego , które obejmują podobne uszkodzenia, ale przyczyny , mechanizmy uszkodzeń i różne trendy iz tego powodu starannie odróżnić od pierwszego.

Zmiany narządów zmysłu

Uczucie zasypiania w obszarze skóry , lub odczuwanie ukąszeń lub bólu w przypadku braku odpowiednich bodźców, ale także zmniejszona wrażliwość na ból lub ciepło, te i wiele innych zmian w czułości występują u osób ze stwardnieniem rozsianym . Często są to pierwsze objawy stwardnienia rozsianego, które mają miejsce, dlatego powinny przyciągać uwagę chorych i lekarzy, do których są skierowani. Są również niespecyficzne i nie powinny od razu wywoływać myśli o stwardnieniu rozsianym, ponieważ w niektórych przypadkach nawet stres i niepokój mogą je powodować, ale nie należy ich lekceważyć.

Zmiany koordynacji i ścieżki

Problemy koordynacji ruchów, uczucie braku równowagi podczas chodzenia, tendencja do poszerzania bazy wsparcia podczas stania, drżenia i problemy z mówieniem (zeskanowane słowa) to wszystkie objawy, które występują w związku z uszkodzeniem móżdżku móżdżku. Mogą występować w stwardnieniu rozsianym , tak jak w różnych innych warunkach.

Zawroty głowy, inne zaburzenia równowagi i oscylopsja

Zawroty głowy i inne zaburzenia równowagi , łącznie z poprzednio zgłaszanymi wadami, mogą mocno wpłynąć na zdolność chodzenia (chodzenia); zależą one od uszkodzenia nerwopodobnych nerwów określanych jako przedsionkowe. Uczucie niestabilnej wizji, z ludźmi lub rzeczami, które wydają się poruszać, nazywa się oscylopsją ; zwykle wiąże się z oczopląsem (patrz poniżej).

Zmiany funkcji poznawczych

Dziś są uważane za jeden z najczęstszych i wczesnych objawów stwardnienia rozsianego . Funkcja poznawcza składa się ze wszystkich mechanizmów mózgu, które umożliwiają pozyskiwanie, analizowanie, archiwizowanie i porównywanie informacji, które sam mózg przychodzi ze środowiska zewnętrznego. Pamięć, uwaga, percepcja, rozpoznawanie i rozumienie informacji pochodzących ze świata zewnętrznego są używane do modulowania zachowań, udzielania odpowiedzi, orientowania się w przestrzeni i czasie oraz w innych celach. Mogą być subtelne, więc potrzebują najwyższej uwagi ze strony lekarza i są identyfikowane przez konkretne testy.

Warunki powiązane

Ostry i nagły ból twarzy, zaburzenia układu moczowego i jelit, zmiany w funkcjonowaniu seksualnym, problemy z połykaniem i drgawki mogą być objawami stwardnienia rozsianego i wielu innych chorób.

Depresja

To więcej niż objaw , związana z tym patologia. Wśród zmian nastroju najczęstsza depresja występuje w stwardnieniu rozsianym . Może mieć różne stopnie intensywności, ale też jest całkowicie niespecyficzny.